Percepção e experiência de profissionais da saúde sobre prevenção da tuberculose latente na atenção primária

Objetivo: Analisar a percepção e a experiência de profissionais da saúde sobre prevenção da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) no contexto da Atenção Primária. Material e Método: Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com oito profissionais de saúde da atenção primária, de três regiões do Brasil (Centro-Oeste, Sudeste e Sul) e do Distrito Federal. Os dados foram coletados por entrevista coletiva semiestruturada com a questão norteadora: Quais é a percepção e a experiência dos profissionais da atenção primária à saúde na prevenção da Infecção Latente por Tuberculose? Realizou-se análise de conteúdo pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Agrupamento dos discursos coletivos: 1) experiência e supervisão de tratamento da ILTB para pessoas em situação de vulnerabilidade; 2) cuidados familiares e a importância da Estratégia Saúde da Família no tratamento da ILTB; 3) campanhas de prevenção da ILTB; e 4) fragilidade na integração com serviços especializados e ausência de fluxos assistenciais/linha de cuidado. Conclusão: As ideias do discurso coletivo expressam a necessidade de mudanças na gestão do trabalho em saúde no nível de atenção primária, a fim de potencializar as ações de prevenção e tratamento existentes, considerando a educação permanente, a definição de fluxos assistenciais e de linhas de cuidado, com destaque para a população em situação de vulnerabilidade.

Objective: To analyze the perception and experiences of Primary Health Care professionals regarding the prevention of Latent Tuberculosis Infection (LTBI). Material and Method: Exploratory, descriptive study, with a qualitative approach, carried out with eight primary care health professionals, from three states of Brazil (midwest, southeast and south) and the Federal District. Data were collected through a semi-structured collective interview with the guiding question: What is the perception and experience of primary health care professionals in preventing Latent Tuberculosis Infection? Content analysis was performed using the Collective Subject Discourse technique. Results: Grouping of collective discourses: 1) experience and supervision of LTBI treatment for vulnerable people; 2) Family care and the importance of the Family Health Strategy in the treatment of LTBI; 3) LTBI prevention campaigns and 4) fragility in integration with specialized services and absence of care flows/line of care. Conclusion: The ideas of the collective discourse express the need for changes in the management of health work at the primary care level, in order to enhance existing prevention and treatment actions, considering permanent education, the definition of assistance flows and lines of care, with emphasis on the vulnerable population.

Objetivo: Analizar la percepción y experiencia de los profesionales de la Atención Primaria en Salud sobre la prevención de la Infección de Tuberculosis Latente. Material y Método: Estudio exploratorio, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado con ocho profesionales de salud de la atención primaria, de tres estados de Brasil (centro-oeste, sureste y sur) y del Distrito Federal. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista colectiva semiestructurada con la pregunta orientadora: ¿Cuál es la percepción y experiencia de los profesionales de salud de la atención primaria para la prevención de la Infección de Tuberculosis Latente? Se realizó el análisis de contenido mediante la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Agrupación de los discursos colectivos: 1) experiencia y supervisión del tratamiento de la tuberculosis latente para personas vulnerables; 2) Cuidados de la familia y la importancia de la Estrategia de Salud Familiar en el tratamiento de la tuberculosis latente; 3) campañas de prevención de infección de tuberculosis latente y 4) fragilidad para la integración con los servicios especializados y ausencia de líneas de cuidado. Conclusión: El discurso colectivo expresa la necesidad de cambios en la gestión del trabajo en salud en la atención primaria para potenciar acciones de prevención y tratamiento existentes, teniendo en consideración la educación permanente, la definición de líneas asistenciales y de cuidados, con énfasis en la población vulnerable.

Common sports injuries and prevention in table tennis players / Lesões esportivas comuns e prevenção em praticantes de tênis de mesa / Lesiones deportivas comunes y prevención en practicantes de tenis de mesa

ABSTRACT Introduction: Table tennis requires rapid mobility and a complex set of movement structures, often resulting in sports injuries in its players during training. These unforeseen events can negatively affect sports instruction and training. Objective: Analyze the common sports injuries of Chinese male table tennis players and present corresponding preventive measures. Methods: 50 Chinese male table tennis players had their injury causes explored. The causes of these injuries and prevention methods were investigated using up-to-date scientific literature, questionnaires, interviews, and statistics. Results: The main regions were the shoulder joint, wrist joint, knee joint, ankle joint, and wrist joint. Exercise fatigue and lack of muscle strength are important factors leading to injuries in table tennis. Conclusion: Table tennis players should properly organize body movements to improve preparation and finishing work before training. The coach should formulate different physical training plans according to the different technical playing styles of the athletes involved. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O tênis de mesa exige rápida mobilidade, e um conjunto complexo de estruturas de movimento resultando frequentemente em lesões esportivas nos seus jogadores durante o treinamento. Esses imprevistos podem afetar negativamente o ensino e o treinamento esportivo. Objetivo: Analisar as lesões esportivas comuns aos jogadores de tênis de mesa chineses do sexo masculino e apresentar as medidas preventivas correspondentes. Métodos: 50 jogadores de tênis de mesa chineses do sexo masculino tiveram suas causas lesionais exploradas. As causas dessas lesões e métodos de prevenção foram investigados utilizando a literatura científica atualizada, questionários, entrevistas e estatísticas. Resultados: As principais regiões foram a articulação do ombro, articulação do pulso, articulação do joelho, articulação do tornozelo e articulação do pulso. A fadiga no exercício e a falta de força muscular são fatores importantes que levam a lesões no tênis de mesa. Conclusão: Os jogadores de tênis de mesa devem organizar adequadamente o movimento corporal para melhorar o trabalho de preparação e finalização antes do treinamento. O treinador deve formular diferentes planos de treinamento físico de acordo com os diferentes estilos técnicos de jogo dos atletas envolvidos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El tenis de mesa requiere una rápida movilidad, y un complejo conjunto de estructuras de movimiento que a menudo dan lugar a lesiones deportivas en sus jugadores durante el entrenamiento. Estos imprevistos pueden afectar negativamente a la enseñanza y al entrenamiento deportivo. Objetivo: Analizar las lesiones deportivas comunes de los jugadores de tenis de mesa chinos y presentar las medidas preventivas correspondientes. Métodos: Se estudiaron las causas de las lesiones de 50 jugadores de tenis de mesa chinos. Las causas de estas lesiones y los métodos de prevención se investigaron utilizando literatura científica actualizada, cuestionarios, entrevistas y estadísticas. Resultados: Las principales regiones fueron la articulación del hombro, la articulación de la muñeca, la articulación de la rodilla, la articulación del tobillo y la articulación de la muñeca. La fatiga del ejercicio y la falta de fuerza muscular son factores importantes que conducen a las lesiones en el tenis de mesa. Conclusión: Los jugadores de tenis de mesa deben organizar adecuadamente el movimiento del cuerpo para mejorar la preparación y el trabajo de acabado antes del entrenamiento. El entrenador debe formular diferentes planes de entrenamiento físico en función de los diferentes estilos técnicos de juego de los deportistas implicados. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Telefonemas mensais e calendários como registro para a taxa de quedas de idosos da comunidade inseridos em um ensaio clínico randomizado / Llamadas telefónicas mensuales y calendarios como registro de tasa de caída de ancianos de una comunidad en un ensayo clínico aleatorizado / Monthly phone calls and calendars to record falls rate in community-dwelling older adults included in a randomized clinical trial

RESUMO Os objetivos deste estudo de caráter longitudinal prospectivo foram analisar telefonemas mensais e calendários como registro da taxa de quedas de idosos da comunidade ao longo de 22 semanas e verificar os fatores relacionados à adesão ao calendário de quedas. Os participantes passaram por avaliações de anamnese, nível de atividade física, medidas neuropsicológicas e mobilidade. Receberam também um calendário de quedas que deveria ser preenchido, ao longo das 22 semanas, no(s) dia(s) em que o evento ocorresse. Ademais, os idosos foram contatados mensalmente por telefone para o questionamento da ocorrência de quedas naquele período. Para análise dos dados, foi adotado nível de significância de α=0,05, e para execução dos testes estatísticos foi utilizado o software SPSS 20.0. Os dois instrumentos foram comparados quanto à "sensibilidade" e à "especificidade". Foram incluídos 52 idosos no estudo, com média de idade de 70,5 anos. A adesão ao método do calendário foi de 63,4% em comparação à estratégia dos telefonemas. Dos nove participantes que relataram quedas pelos telefonemas, três as notificaram no calendário, resultando em uma sensibilidade de 33%. Dos 43 idosos que não relataram quedas por telefonemas, 31 entregaram o calendário sem registro, o que resultou em uma especificidade do calendário de 72%. Anos de escolaridade, pontuação no Miniexame de Estado Mental e desempenho no exame cognitivo de Addenbrooke (versão revisada) influenciaram significativamente na adesão ao calendário de quedas. Concluiu-se que houve maior notificação de quedas pelo método do telefonema mensal em comparação ao do calendário em idosos da comunidade.

RESUMEN Los objetivos de este estudio longitudinal prospectivo fueron evaluar llamadas telefónicas mensuales y calendarios como registro de la tasa de caída de ancianos en la comunidad durante 22 semanas, así como identificar los factores relacionados con la adherencia al calendario de caídas. Los participantes se sometieron a evaluaciones de anamnesis, nivel de actividad física, medidas neuropsicológicas y movilidad. También recibieron un calendario de caídas que debían llenar, durante las 22 semanas, en el/los día/s de ocurrencia del evento. Además, los ancianos recibían llamadas telefónicas mensuales para informar la ocurrencia de caídas en ese periodo. Para el análisis de datos, se adoptó un nivel de significancia de α=0,05, y se utilizó el software SPSS 20.0 para realizar las pruebas estadísticas. Los dos instrumentos se compararon con relación a la "sensibilidad" y "especificidad". Participaron 52 ancianos en el estudio, con una edad media de 70,5 años. La adherencia al método del calendario fue del 63,4% en comparación con la estrategia de llamada telefónica. De los nueve participantes que informaron por llamadas telefónicas la ocurrencia de caídas, tres las relataron en el calendario, lo que da como resultado una sensibilidad del 33%. De los 43 ancianos que no informaron caídas, 31 entregaron el calendario sin registro, lo que resultó en una especificidad de calendario del 72%. El nivel educativo, las puntuaciones del Miniexamen del Estado Mental y el desempeño en el Examen Cognitivo de Addenbrooke (versión revisada) influyeron significativamente en la adherencia al calendario de caídas. Se concluyó que hubo mayor notificación de caídas con el método de llamada telefónica mensual en comparación con el método de calendario entre los ancianos de la comunidad.

ABSTRACT This longitudinal study aimed to analyze monthly phone calls and calendars as a mean to record falls rate in community-dwelling older adults over 22 weeks, and to verify factors related to adherence to the falls calendar. Participants underwent an assessment composed by anamnesis, level of physical activity, neuropsychological measures, and mobility. They also received a schedule of falls that should be completed over 22 weeks, on the day(s) a fall occurred. Moreover, the volunteers received monthly phone calls to inquire about occurrence of falls over time. For data analysis, a α=0.05 significance level was adopted and the SPSS software (20.0) was used to perform statistical tests. The two tools were compared regarding "sensitivity" and "specificity." In total, 52 older adults composed the final sample, with a mean age of 70.5 years old. The adherence to the calendar was 63.4% compared to phone calls. Of nine participants who reported falls by phone calls, three notified them in the calendar, resulting in a 33% sensitivity. Out of the 43 people who did not report falls by phone calls, 31 delivered the calendar without registration. Thus, the specificity of the calendar was 72%. Schooling level, Mini Mental State Exam score and the Addenbrooke's Cognitive Examination (revised version) score significantly influenced adherence to the calendar. In conclusion, there was a greater registration of falls by the monthly phone call compared to the calendar tool in community-dwelling older adults.

Retomando los sonidos: Prevención de la hipoacusia y rehabilitación auditiva en las personas mayores / Bringing back sounds: prevention of hearing loss and auditory rehabilitation in the elderly / Recuperando os sons: prevenção da perda auditiva e reabilitação auditiva em pessoas idosas

RESUMEN La hipoacusia representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y su prevalencia aumenta a medida que se envejece. Representa un tipo de discapacidad que, en la mayoría de los casos, puede ser potencialmente prevenible y tratable, por lo que su prevención, identificación temprana y rehabilitación integral deberían ser algunos de los puntos de acción a nivel local ya que se ha relacionado con numerosos desenlaces adversos en salud, incluyendo los dominios físico, mental, social y económico de las personas mayores. El objetivo de este artículo es resaltar la importancia de la prevención de la hipoacusia y promover su rehabilitación a lo largo del curso de vida, especialmente en personas mayores, y describir estrategias que se han planteado desde la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

ABSTRACT Hearing loss is one of the leading causes of disability worldwide and its prevalence increases with age, though in most cases, this disability is potentially preventable and treatable. Thus, its prevention, early identification, and comprehensive rehabilitation should be points of action at the local level, since hearing loss has been linked to numerous adverse health outcomes affecting the physical, mental, social, and economic conditions of older people. The objective of this article is to highlight the importance of hearing loss prevention, promote rehabilitation throughout the life course, especially in older people, and describe strategies put forth by the World Health Organization and Pan American Health Organization.

RESUMO A perda auditiva representa uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e sua prevalência aumenta com a idade. Representa um tipo de deficiência que, na maioria dos casos, é potencialmente prevenível e tratável e, por essa razão, sua prevenção, identificação precoce e reabilitação integral devem ser alguns dos pontos de ação no âmbito local, considerando que está relacionada a inúmeros desfechos adversos de saúde, incluindo os domínios físico, mental, social e econômico das pessoas idosas. O objetivo deste artigo é ressaltar a importância da prevenção da perda auditiva e de sua reabilitação ao longo da vida, especialmente nas pessoas idosas, e descrever estratégias propostas pela Organização Mundial da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde.

Propuesta teórica para el cambio de conducta en el consumo excesivo de alcohol en adolescentes / Theory-based proposal for changing the behavior of adolescents consuming alcohol in excess / Proposta teórica para mudança de comportamento no consumo excessivo de álcool em adolescentes

RESUMEN Introducción El consumo de alcohol en los adolescentes es un problema cada vez más frecuente y va en aumento debido a que el consumo episódico excesivo es una tendencia cada vez más común en esta población. Para el profesional de enfermería de primer nivel de atención, se vuelve necesario implementar herramientas sustentadas en evidencia científica como una alternativa factible que responda a las necesidades actuales. Objetivo Desarrollar una propuesta de aplicación a partir de la Teoría de Situación Específica del Modelo de Intención de Cambio (I-Change) enfocada al cambio de conducta del consumo excesivo de bebidas alcohólicas en adolescentes. Desarrollo Se utilizó la metodología de tres pasos propuesta por Fawcett. Para la revisión de literatura sobre consumo excesivo de bebidas alcohólicas, se emplearon términos en inglés y español, así como los operadores booleanos AND y OR en diversas bases de datos, posteriormente se construyó una estructura conceptual teórico-empírica de la propuesta de la Teoría de Situación Específica para el consumo excesivo de bebidas alcohólicas. Conclusiones La presente propuesta supone una alternativa para lograr el cambio de conducta del consumo excesivo de bebidas alcohólicas a través de un proceso motivacional de tres fases (premotivacional, motivacional y postmotivacional). Implementar esta propuesta, busca dar solución a una problemática que genera una carga importante de salud en una población vulnerable. Los hallazgos derivados de su aplicación pueden aportar evidencia para la labor del profesional de enfermería en el campo de la prevención del consumo de alcohol.

ABSTRACT Introduction Alcohol consumption among adolescents is a growing and frequent problem. Moreover, the episodic but excessive consumption of alcohol is becoming more common among the population. This situation makes it necessary for the nursing professional practicing in primary care to implement strategies and tools based on scientific evidence to address this problem. Objective Based on the Change Intention Model Specific Situation Theory (I-Change), to develop a proposal aimed at changing the behaviors of adolescents who binge drinking. Development The three steps methodology proposed by Fawcett was used. Using both English and Spanish terms, as well as the boolean operators AND and OR, diverse databases, were consulted regarding the literature on binge drinking. The conceptual theoretical- empirical structure of the proposal based on the Specific Situation Theory (binge drinking) was then constituted. Conclusions The present proposal offers an alternative to achieve a behavior change regarding binge drinking through a motivational process of three phases: pre-motivational, motivational, and post-motivational. This proposal can be implemented in order to address the problem of binge drinking among adolescents. The findings derived from this application can further provide evidence to the nursing professionals practicing alcohol consumption prevention.

RESUMO Introdução O consumo de álcool em adolescentes é um problema cada vez mais frequente e está aumentando, pois o consumo episódico excessivo é uma tendência cada vez mais comum nessa população. Para o profissional de enfermagem de atenção básica, torna-se necessária a implementação de ferramentas baseadas em evidências científicas como uma alternativa viável que responda às necessidades atuais. Objetivo Desenvolver uma proposta de aplicação baseada na Teoria da Situação Específica do Modelo de Intenção de Mudança (I-Change) focada na mudança comportamental no consumo excessivo episódico de álcool em adolescentes. Desenvolvimento Foi utilizada a metodologia de três etapas proposta por Fawcett. Para a revisão da literatura sobre o consumo episódico excessivo de álcool, foram utilizados termos em inglês e espanhol, bem como os operadores booleanos AND e OR em diversas bases de dados, posteriormente foi construída uma estrutura conceitual teórico-empírica da Teoria proposta. para o consumo episódico excessivo de álcool. Conclusões A presente proposta supõe uma alternativa para alcançar a mudança de comportamento do consumo episódico excessivo de álcool através de um processo motivacional de três fases (pré-motivacional, motivacional e pós-motivacional). A implementação desta proposta busca responder a um problema que gera uma carga significativa de saúde em uma população vulnerável. Os achados derivados de sua aplicação podem fornecer evidências para a atuação do profissional de enfermagem no campo da prevenção do consumo de álcool.

A Experiência Brasileira de Prevenção Escolar e Comunitária do Uso de Álcool e Outras Drogas: Registro Histórico de Adaptação, Implementação e Avaliação entre os Anos de 2013 a 2018 / The Brazilian Experience of School and Community Prevention of the Use of Alcohol and Other Drugs: Historical Record of Adaptation, Implementation and Evaluation between the Years 2013 to 2018

O livro A Experiência Brasileira de Prevenção Escolar e Comunitária do Uso de Álcool e Outras Drogas: Registro Histórico de Adaptação, Implementação e Avaliação entre os Anos de 2013 a 2018 apresenta um conjunto de ações inovadoras de prevenção escolar e comunitária de problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Tratou-se de uma iniciativa da Coordenação de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas, do Ministério da Saúde, em parceria com o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crimes (UNODC), que foi, em seguida, implementada, intersetorialmente, com a participação da Secretaria Nacional de Políticas sobre Droga, do Ministério da Justiça e da Fundação Oswaldo Cruz. Essas ações se deram no âmbito do "Plano de Ação e Enfrentamento ao Crack", do qual derivou o "Programa Crack: é Possível Vencer", com três eixos norteadores: segurança, cuidado e prevenção. Este livro versa sobre o terceiro eixo, prevenção, que foi operacionalizado por meio da adoção de três programas internacionais baseados em evidência para implementação em escolas e serviços de proteção social básica: Unplugged, que se tornou #Tamojunto; GoodBehavior Game, que foi adaptado e tornou-se Jogo Elos; e StrengtheningFamilies, nomeado, inicialmente, de Programa Fortalecendo Famílias e, posteriormente, de Programa Famílias Fortes. Enquanto os dois primeiros foram implementados no contexto escolar, o último destinava-se a famílias usuárias dos serviços de proteção social básica. O texto busca retratar as aprendizagens acumuladas, relativas à adaptação, implementação, avaliação e fortalecimento dos três programas preventivos referidos. Esperamos que as lições aprendidas e os processos que as geraram, descritos neste livro, possam manter viva a memória desses anos de intenso trabalho, seja nos espaços de formulação de políticas públicas, gestão, implementação, ensino ou pesquisa.

Defining, reporting, and monitoring near-falls in older adults: a scoping review protocol / Definição, registro e monitoramento de quase-quedas em idosos: protocolo de revisão de escopo

INTRODUCTION: In addition to traditional risk factors for falls (e.g., reduced muscle strength, polypharmacy, and poor vision), researchers have been investigating whether other factors, such as near-falls, can be identified to allow early intervention and prevention. A near-fall can be defined as a slip, trip, or loss of balance that would result in a fall if adequate recovery mechanisms were not activated. Despite the increasing interest in near-falls, there is no consensus about the definition, reporting methods, and contributing factors. OBJECTIVE: To identify how near-falls among older adults have been defined, reported, and monitored in the scientific literature. METHODS: Indexed literature published in English, Spanish, and Portuguese will be considered and retrieved from 10 databases, until August 31st, 2020. Two authors will independently screen titles, abstracts, and full texts against the eligibility criteria, and disagreements will be resolved by a third reviewer. This review will consider studies with different designs that have included older adults (aged 60 years and over), recruited participants from different settings, and had an explicit definition and/or reporting of near-falls. A customized form will be used to extract data from the included studies. The results will be presented in tabular form, accompanied by a narrative summary. This protocol is registered at https://osf.io/txnv4. EXPECTED RESULTS AND RELEVANCE: Depending on the results, a conceptual framework for nearfall reporting, contributing factors, and a possible prodrome of falls will also be presented. It is expected that the present study will help professionals identify and manage near-falls in different settings.

INTRODUÇÃO: Além dos fatores de risco tradicionais para quedas (por exemplo, força muscular reduzida, polifarmácia e visão deficiente), pesquisadores têm investigado se outros fatores, como quase-quedas, podem ser identificados para permitir a intervenção e prevenção precoces. Uma quase-queda pode ser definida como um escorregão, um tropeço ou a perda de equilíbrio que resultaria em uma queda se os mecanismos de recuperação adequados não fossem ativados. Apesar do crescente interesse em quase-quedas, não há consenso sobre a definição, os métodos de registro e os fatores contribuintes. OBJETIVO: Identificar como as quase-quedas em idosos têm sido definidas, registradas e monitoradas na literatura científica. MÉTODOS: Será considerada a literatura indexada publicada em inglês, espanhol e português e extraída de 10 bases de dados, até 31 de agosto de 2020. Dois autores irão verificar os títulos, os resumos e os textos completos de forma independente de acordo com os critérios de elegibilidade, e as divergências serão resolvidas por um terceiro revisor. Nesta revisão, serão considerados estudos com diferentes desenhos que incluam idosos (com 60 anos ou mais), que tenham recrutado os participantes em diferentes ambientes e que tenham uma definição explícita e/ou registro de quase-quedas. Um formulário personalizado será utilizado para extrair os dados dos estudos incluídos. Os resultados serão apresentados em forma de tabela, acompanhados de um resumo narrativo. Este protocolo está registrado em https:// osf.io/txnv4. RESULTADOS ESPERADOS E RELEVÂNCIA: Dependendo dos resultados, também será apresentada uma matriz conceitual para o registro de quase-quedas, fatores contribuintes e um possível pródromo de quedas. Espera-se que o presente estudo ajude os profissionais na identificação e no gerenciamento de quase-quedas em diferentes cenários.

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool / Intervenciones breves con pacientes de atención primaria en uso de riesgo y nocivo de alcohol / Brief interventions for primary care users on risky and harmful use of alcohol

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar. Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra, Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para avaliação dos efeitos das intervenções. Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e 1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 10 (60%) pontuaram zona I, 3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III. Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de usuarios de una Unidad de Salud Familiar. Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios (grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon para evaluar el efecto de las intervenciones. Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1 (0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15 usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 10 (60%) puntuaron como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III. Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a Family Health Unit. Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users (single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon test was used to assess the effects of the interventions. Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%) in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 10 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and 1 (10%) zone III. Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use, which are necessary for dissemination in primary health care.

Desenvolvimento de aplicativo de orientações domiciliares para indivíduos com encefalopatia crônica não progressiva da infância / Developing household guidelines for individuals with nonprogressive chronic childhood encephalopathy

INTRODUÇÃO: A Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) é uma condição de deficiência física não progressiva decorrente de uma lesão no sistema nervoso central em desenvolvimento. Ela apresenta desordens motoras, no tônus muscular e na postura, com isso provocando uma deficiência na coordenação da ação muscular e dos movimentos, incapacidade ou dificuldade na manutenção postural. Com o crescimento e desenvolvimento das crianças pode ocorrer um agravo do quadro de saúde, como aparecimento de deformidades e contraturas que afetam a funcionalidade, com isso, para minimizar esses efeitos são necessárias medidas preventivas. OBJETIVOS: Desenvolver um aplicativo de orientação familiar para o manejo de pacientes referente a posicionamento, transferências posturais e prevenção de contraturas. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo constituiu-se de uma pesquisa de produção tecnológica, visando o desenvolvimento de um aplicativo móvel para a plataforma Android. A produção do aplicativo dividiu-se em três etapas, pesquisa científica, através das bases de dados de acesso eletrônico como PUBMED, LILACS, MEDLINE e Scielo; elaboração de uma linguagem simplificada e desenvolvimento da aplicação Android. RESULTADOS: O resultado obtido foi um aplicativo móvel composto por 5 tópicos: informações gerais da ECNPI, alongamentos, transferências posturais, manuseio e referências bibliográficas CONCLUSÃO: Verificouse a importância de adequar a assistência em saúde aos avanços tecnológicos para melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

INTRODUCTION: Non-Progressive Chronic Childhood Encephalopathy (ECNPI) is a condition of non-progressive physical disability due to a developing central nervous system injury. It has motor disorders, muscle tone and posture, thus causing a deficiency in coordination of muscle action and movements, inability or difficulty in maintaining posture. With the growth and development of children may occur an aggravation of health, as the appearance of deformities and contractures that affect functionality, so to minimize these effects preventive measures are necessary. OBJECTIVES: To develop a family guidance application for patient management regarding positioning, transfers and prevention of contractures. MATERIALS AND METHODS: The study consisted of a technological production research, aiming at the development of a mobile application for the Android platform. The production of the application was divided into three stages, scientific research, through electronic access databases such as PUBMED, LILACS, MEDLINE and Scielo; elaboration of a simplified language and development of android application. RESULTS: The result was a mobile application consisting of 5 topics: general ECNPI information, stretching, postural transfers, handling and bibliographic references. CONCLUSION: The importance of adapting health care to technological advances to improve patients' quality of life was verified.

Influence of oxygen in the development of retinopathy of prematurity / Influencia del oxígeno en el desarrollo de retinopatía del prematuro / Influência do oxigênio no desenvolvimento de retinopatia da prematuridade

ABSTRACT Objective: to describe the influence of oxygen in retinopathy of prematurity (ROP) in premature newborns (PTNB) hospitalized in neonatal units of intensive care and undergoing ophthalmological follow-up procedures after hospital discharge. Method: retrospective cohort study, from January 2014 to June 2016, whose data collection totaled 181 charts. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: when using oxygen (O2) in 148 PTNB (81.7%), both mask (n=141; 77.9%; p-value <0.001) and the tracheal tube predominated (n=100; 55.25; p-value <0.001) for 15 days in average. The time of use and O2 concentration of the tracheal tube (p-value <0.001), the time of mask use (p-value <0.001) and the time and concentration of O2 of the continuous positive airway pressure (CPAP) (p-value <0.001) were significant to cause ROP in 50 PTNB (11.31%). Conclusion: the oxygen therapy has influenced the development and severity of ROP, indicating the need to adopt protocols for its use.

RESUMEN Objetivo: describir la influencia del oxígeno en la retinopatía del prematuro (ROP) en recién nacidos prematuros (RNPT) hospitalizados en unidad de cuidados intensivos neonatal y en seguimiento tras alta hospitalaria por servicio de oftalmología del estado del Paraná, en Brasil. Método: estudio de cohorte retrospectivo, en recorte temporal de enero del 2014 a junio del 2016, con recolección de datos en 181 fichas clínicas. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: utilizaron oxígeno (O2) 148 RNPT (81,7 %), predominando máscara (n=141; 77,9%; p-valor < 0,001) e intubación orotraqueal (TOT) (n=100; 55,25; p-valor < 0,001), alrededor de 15 días. El tiempo de uso y la concentración de O2 de TOT (p-valor < 0,001), tiempo de uso de máscara (p-valor < 0,001) y tiempo y concentración de O2 del continuous positive airway pressure (CPAP) (p-valor < 0,001) fueron significativos para desencadenar la ROP en 50 (11,31 %) RNPT. Conclusión: la terapéutica con oxígeno influyó en el desarrollo y gravedad de la ROP, indicando la necesidad de adoptar protocolos para su uso.

RESUMO Objetivo: descrever a influência do oxigênio na retinopatia da prematuridade (ROP) em recém-nascidos prematuros (RNPT) hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal e em seguimento pós-alta hospitalar por serviço de oftalmologia do Paraná. Método: estudo de coorte retrospectivo, em recorte temporal de janeiro de 2014 a junho de 2016, com coleta de dados em 181 prontuários. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: utilizaram oxigênio (O2) 148 RNPT (81,7%), predominando máscara (n=141; 77,9%; p-valor < 0,001) e tubo orotraqueal (TOT) (n=100; 55,25; p-valor < 0,001), em média por 15 dias. O tempo de uso e a concentração de O2 de TOT (p-valor < 0,001), tempo de uso de máscara (p-valor < 0,001) e tempo e concentração de O2 do continuous positive airway pressure (CPAP) (p-valor < 0,001) foram significativos para desencadear a ROP em 50 (11,31%) RNPT. Conclusão: a terapêutica com oxigênio influenciou no desenvolvimento e gravidade da ROP, indicando a necessidade de adoção de protocolos para seu uso.

Resultado de una estrategia de recordatorios previos y posteriores a la fecha de vacunación para mejorar la oportunidad de la vacunación a los seis meses / Result of a strategy using reminders before and after date of vaccination to improve timeliness of vaccination at six month / Resultado de uma estratégia de avisos prévios e posteriores a data de vacinação para melhorar a oportunidade da vacinação aos seis meses

Resumen: El impacto de la inmunización depende de que las vacunas se apliquen oportunamente, aspecto aún más relevante en los niños. Las estrategias exitosas para mejorar la oportunidad incluyen el uso de registros nominalizados y mecanismos de seguimiento. En este estudio se evaluó el resultado del uso de recordatorios previos, y posteriores a la fecha de vacunación, para mejorar la vacunación oportuna a los seis meses. Se realizó un estudio de intervención antes-después, con serie cronológica y grupo de comparación, con 1.856 niños de Villa María, Córdoba, Argentina. La estrategia se implementó en los servicios públicos de la ciudad y consistió en confeccionar agendas de vacunación semanalmente, realizar el seguimiento y contactar y/o realizar búsqueda activa en los casos de no concurrencia. Para evaluar el resultado se utilizó el porcentaje de vacunados oportunamente con tercera dosis de quíntuple. Se construyeron series cronológicas para cada grupo, antes y después, y se analizaron con un modelo lineal simple. Se calculó la media de los porcentajes y sus intervalos de confianza utilizando bootstrap y se compararon con el método de permutaciones. En el grupo de intervención, la media del porcentaje de vacunación oportuna aumentó significativamente 2,6 veces, llegando a 61,7% (56,2; 78,1). En el de comparación no hubo un incremento significativo: p = 0,1101. Antes de la implementación sus medias eran similares. Se mejoró la vacunación oportuna de los niños bajo intervención. Los resultados indican que la estrategia propuesta para utilizar los registros nominalizados puede reducir la demora en la aplicación de las vacunas.

Abstract: The impact of immunization depends on timely application of the vaccines, especially relevant in children. Successful strategies for improving timeliness include the use of nominalized records and follow-up mechanisms. This study assessed the result of reminders before and after the scheduled date of vaccination to improve timely vaccination at six months. A before-and-after intervention study was performed with a time series and comparator group with 1,856 children from Villa María, Córdoba, Argentina. The strategy was implemented in the city's public services and consisted of preparing weekly vaccination schedules, performing follow-up, and contacting and/or making active searches for no-show cases. Assessment of the result used the percentage of timely vaccination with the third dose of the pentavalent vaccine. Time series were built for each group, before and after, and were analyzed with a simple linear model. Means of the percentages were calculated with their confidence intervals, using bootstrap, and compared with the permutation method. In the intervention group, the mean percentage of timely vaccination increased significantly by 2.6 times, reaching 61.7% (56.2; 78.1). No significant increase occurred in the comparator group: p = 0.1101. The mean rates were similar before the implementation. Timely vaccination improved in children receiving the intervention. The results indicate that the proposed strategy to use nominalized records can reduce the delay in application of vaccines.

Resumo: O impacto da imunização depende de quais vacinas se aplicaram no momento oportuno, característica ainda mais relevante nas crianças. As estratégias bem sucedidas para melhorar a oportunidade incluem o uso de registros nominalizados e mecanismos de monitoramento. Neste estudo foi avaliado o resultado da utilização de avisos prévios, e posteriores a data de vacinação, para melhorar a vacinação num prazo de seis meses. Foi realizado um estudo de intervenção antes e depois, com série cronológica e grupo de comparação, com 1.856 crianças da Villa Maria, Córdoba, Argentina. A estratégia foi implementada nos serviços públicos da cidade e consistiu em elaborar agendas de vacinação semanalmente, fazer monitoramento, contatar e desenvolver uma pesquisa ativa nos casos de não concorrência. Para avaliar o resultado foi utilizada a porcentagem de vacinados adequadamente com a terceira dose de quíntupla. Foram construídas séries cronológicas para cada grupo, antes e depois, foram analisadas com um modelo lineal simples. Foi calculada a media das porcentagens e seus intervalos de confiança usando bootstrap e foram comparados com o método de permutações. No grupo de intervenção, a média de porcentagem de vacinação oportuna aumentou significativamente 2,6 vezes, chegando a 61,7% (56,2; 78,1). No grupo de comparação não ouve um incremento significativo: p = 0,1101. Antes da implementação as médias eram similares. Foi melhorada a vacinação oportuna das crianças sob intervenção. Os resultados indicam que a estratégia proposta para utilizar os registros nominalizados pode reduzir a demora nas aplicações das vacinas.

Campaña global "Nursing Now" / "Nursing Now" Global Campaign / Campanha global "Nursing Now"

Nursing Now es una campaña global de tres años realizada en colaboración con el Consejo Internacional de Enfermeras, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (1). Nursing Now tiene como objetivo mejorar la salud a nivel mundial al elevar el perfil y el estatus de los enfermeros en todo el mundo, con la idea de influir en los responsables de la formulación de políticas y apoyar a los enfermeros para que lideren, aprendan y creen un movimiento global (2). Nursing Now se extenderá hasta finales del 2020, en el ducentésimo aniversario del nacimiento de Florence Nightingale, un año en el que los enfermeros serán homenajeados en todo el mundo.

"Nursing Now" is a three-year global campaign run in collaboration with the International Council of Nurses, the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization (1). "Nursing Now" aims to improve global health by raising the profile and status of nursing worldwide, with the idea of having an influence on those responsible for formulating policies and helping nurses to lead, learn and grow in a global movement (2). "Nursing Now" will extend until the end of 2020, the 200th birth anniversary of Florence Nightingale, a year in which nurses around the world will be celebrated.

Nursing Now é uma campanha global de três anos. Realizada em colaboração com o Conselho Internacional de Enfermeiras, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Organização Pan-Americana da Saúde (1). Nursing Now visa melhorar a saúde globalmente, aumentando o perfil e o status dos enfermeiros em todo o mundo, com a ideia de influenciar os responsáveis pela formulação de políticas e apoiar os enfermeiros a liderar, aprender e criar um movimento global (2). Nursing Now será executada até o final de 2020, no décimo segundo aniversário do nascimento de Florence Nightingale, um ano em que os enfermeiros serão homenageados em todo o mundo.

Incidência de lesão por pressão e medidas preventivas em pacientes críticos / Incidencia de lesión por presión y medidas preventivas en pacientes críticos / Pressure injury incidence and preventive measures in critical patients

RESUMO Considerando que o paciente crítico é mais suscetível ao desenvolvimento de lesão por pressão, objetivou-se analisar a incidência de lesão por pressão em pacientes críticos e identificar as medidas preventivas instituídas. Foi realizado um estudo transversal baseado na análise de 198 prontuários de pacientes admitidos nas duas unidades de terapia intensiva de um hospital universitário do Sul do Brasil, entre julho e dezembro de 2015. Os dados foram coletados no período de abril a maio de 2016, utilizando-se um instrumento elaborado pelos próprios autores. Posteriormente, os dados foram duplamente digitados no Epi Info® e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaram pacientes do sexo masculino (60,1%), raça branca (73,2%), com média de idade de 57,5 anos e incidência de lesão por pressão de 39,4%. As medidas preventivas mais registradas (97,9%) foram: inspeção da pele, mudança de decúbito a cada duas horas, cabeceira elevada até 30º e uso de coxins. Não houve associação entre medidas preventivas e desenvolvimento de lesão por pressão. O estudo mostrou elevada incidência de lesão por pressão e identificou as medidas instituídas para prevenção, possibilitando uma reflexão sobre as ações prescritas pelo enfermeiro para redução de tais eventos, promoção da saúde dos pacientes e melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN Considerando que el paciente crítico es más susceptible al desarrollo de lesión por presión, el objetivo fue analizar la incidencia de lesión por presión en pacientes críticos e identificar las medidas preventivas determinadas. Fue realizado un estudio transversal basado en el análisis de 198 registros médicos de pacientes admitidos en las dos unidades de cuidados intensivos de un hospital universitario del Sur de Brasil, entre julio y diciembre de 2015. Los datos fueron recolectados en el período de abril a mayo de 2016, utilizándose un instrumento elaborado por los propios autores. Posteriormente, los datos fueron doblemente digitados en el Epi Info® y analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaron pacientes del sexo masculino (60,1%), raza blanca (73,2%), con promedio de edad de 57,5 años e incidencia de lesión por presión de 39,4%. Las medidas preventivas más registradas (97,9%) fueron: examen de la piel, cambio de decúbito a cada dos horas, cabecera elevada hasta 30º y uso de cojines. No hubo asociación entre medidas preventivas y desarrollo de lesión por presión. El estudio señaló elevada incidencia de lesión por presión e identificó las medidas determinadas para la prevención, posibilitando una reflexión sobre las acciones prescriptas por el enfermero para reducción de tales eventos, promoción de la salud de los pacientes y mejoría de la calidad del cuidado de enfermería.

ABSTRACT Considering that the critical patient is more susceptible to the development of pressure lesions, this study aims to analyze the incidence of pressure lesion in critical patients, and to identify the preventive measures instituted. A cross-sectional study was carried out based on the analysis of 198 medical records of patients admitted in the two intensive care units of a university hospital in southern Brazil between July and December 2015. Data were collected from April to May 2016, using an instrument drawn up by the authors. Subsequently, the data were double-digitized in Epi Info® and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences® program. There is a prevalence of male patients (60.1%), white race (73.2%), mean age 57.5 years-old and the incidence of pressure injury was 39.4%. The most recorded preventive measures (97.9%) were: skin inspection, change of decubitus in every two hours, bedside elevation up to 30º, and use of cushions. There was no association between preventive measures and development of pressure injury. The study showed a high incidence of pressure injury and identified measures for prevention, allowing a reflection on the actions prescribed by the nurse to reduce such events, to promote the health of patients and to improve the quality of nursing care.

Sports Practices and Cardiovascular Risk in Teenagers / Práticas Esportivas e Risco Cardiovascular em Adolescentes

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of deaths in the world, and many events could be prevented by healthy life habits. Objectives: To compare the occurrence of cardiovascular risk factors in adolescents enrolled at public schools in the city of Rio de Janeiro, including a renowned school for sport practices. Methods: Cross-sectional study, convenience sampling of 422 students enrolled at the Experimental Olympic Gymnasium (EOG) and at Figueiredo Pimentel School (FP). Using descriptive analyses, continuous variables were expressed as mean and standard deviation or median and interquartile ranges, and the Student's t-test or the chi-square test, respectively, was used for comparisons. The sports were classified according to the metabolic equivalent of task (MET) (below or above 5). Results: We included 274 students enrolled at the EOG and 148 at FP. Mean age was similar between schools -12.5 ± 1.6 years at FP and 12.6 ± 0.9 at the EOG; 65.5% of the students at FP and 43.8% of the students at the EOG were female (p < 0.01). Significant differences in the prevalence of hypertension (20% vs. 6.3%, p < 0.01) and borderline cholesterol levels (27.7% vs. 17.3%, p = 0.01) were found between FP and EOG students, respectively. Conclusion: High prevalence of hypertension, overweight/obesity and altered blood lipid profile was found in this group of adolescents. Regular sports training program combined with little influence of their eating habits outside school may contribute to a better metabolic profile and reduction in cardiovascular risk factors in students. Public health measures are also need.

Resumo Fundamento: As doenças cardiovasculares são a maior causa de mortes no mundo e muitos eventos poderiam ser evitados por meio de hábitos saudáveis de vida. Objetivos: Comparar a ocorrência de fatores de risco cardiovascular em adolescentes de escolas públicas do município do Rio de Janeiro, sendo uma delas, modelo em práticas esportivas. Métodos: Estudo transversal; amostra de conveniência de 422 escolares do Ginásio Experimental Olímpico (GEO) e da Escola Municipal Figueiredo Pimentel (FP). Foi realizada análise descritiva dos dados utilizando média e desvio-padrão (DP) ou mediana e intervalo interquartil para variáveis contínuas (testes t de Student e qui-quadrado para comparação, respectivamente). As modalidades esportivas foram classificadas de acordo com o equivalente metabólico (MET), se abaixo ou acima de 5. Resultados: duzentos e setenta e quatro alunos eram do GEO e 148 da FP. A média de idade era semelhante - 12,5 ± 1,6 na EMFP e 12,6 ± 0,9 no GEO; 65,5% dos alunos eram do sexo feminino na FP e 43,8% no GEO (p < 0,01). Da amostra geral, 40% apresentaram sobrepeso ou obesidade. Observaram-se diferenças entre a prevalência de hipertensão (20% vs. 6,3%; p < 0,01 nos alunos da FP e do GEO, respectivamente) e de níveis de colesterol total considerados limítrofes (27,7% vs. 17,3%; p = 0,01 na FP e no GEO, respectivamente). Conclusão: Hipertensão, sobrepeso/obesidade e lipidograma capilar alterado foram muito prevalentes nos adolescentes. Um programa de treinamento esportivo regular com menos interferência alimentar extraescola parece contribuir para um melhor perfil metabólico e menor risco cardiovascular entre estudantes. Ainda, medidas efetivas de saúde pública são necessárias.

Are we making a difference in primary care for adults with intellectual and developmental disabilities? / ¿Estamos logrando un cambio en la atención primaria a adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo? / Estamos conseguindo uma mudança na atenção primária para adultos com deficiências intelectuais e de desenvolvimento?

ABSTRACT Objectives To examine the impact of the dissemination of guidelines to physicians and of a population-level health communication intervention on the percentage of adults with intellectual and developmental disabilities (IDD) receiving preventive care through primary care. Methods Noninstitutionalized adults with IDD in the province of Ontario, Canada, aged 40 to 64 years were matched to Ontarians without such disabilities each fiscal year (FY) from 2003 to 2016. Health administrative data were used to create a composite measure of receipt of recommended preventive primary care. Age-adjusted rates were used to assess trends, and average two-year rate ratios (RRs) and confidence intervals (CIs) were used to evaluate the effectiveness of the interventions. Results The number of adults with IDD identified ranged from 20 030 in FY 2003 to 28 080 in FY 2016. The percentage of adults with IDD receiving recommended preventive primary care ranged from 43.4% in 2003 to 55.7% in 2015. Men with IDD had a 53.7% increase across the 13 years, while women with IDD only had a 30.9% increase. When evaluating the impact of the interventions, men with IDD were 4% more likely (RR: 1.04; 95% CI: 1.02-1.05) to receive recommended primary care in FY 2015 and FY 2016 as compared to FY 2009 and FY 2010; in contrast, women with IDD were 5% less likely (RR: 0.95; 95% CI: 0.93-0.98). A comparable drop was observed among women without IDD. Conclusions Nearly 45% of adults with IDD in Ontario still do not receive recommended preventive care through primary care. Long-term impacts of the interventions introduced in the province may still occur over time, so ongoing monitoring is warranted. Special attention should be given to the preventive care needs of women with IDD.

RESUMEN Objetivos Examinar el impacto de la diseminación de guías para médicos y de una intervención de comunicación de salud para la población sobre el porcentaje de adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo (DID) que reciben asistencia preventiva a través de la atención primaria. Métodos Se compararon adultos de 40 a 64 años con DID no institucionalizados de la provincia de Ontario, Canadá, con habitantes de Ontario sin discapacidad en cada año fiscal (AF) desde 2003 hasta 2016. Se utilizaron datos administrativos de salud para crear una medida compuesta indicadora de haber recibido la atención primaria preventiva recomendada. Se usaron tasas ajustadas por edad para evaluar las tendencias y los índices de frecuencia (RR) e intervalos de confianza (IC) promedio de dos años para evaluar la efectividad de las intervenciones. Resultados El número de adultos con DID identificados varió de 20 030 en el AF 2003 a 28 080 en el AF 2016. El porcentaje de adultos con DID que recibieron la atención primaria preventiva recomendada varió del 43,4% en 2003 al 55,7% en 2015. Los varones con DID presentaron un aumento del 53,7% a lo largo de los 13 años, mientras que las mujeres con DID solo tuvieron un aumento del 30,9%. Al evaluar el impacto de las intervenciones, los varones con DID mostraron un 4% más de probabilidades (RR: 1,04; IC 95%: 1,02-1,05) de recibir la atención primaria recomendada en los AF 2015 y 2016 en comparación con los AF 2009 y 2010; en comparación, las mujeres con DID presentaron un 5% menos de probabilidad (RR: 0,95; IC 95%: 0,93-0,98). Se observó una disminución comparable entre las mujeres sin DID. Conclusiones Aproximadamente el 45% de los adultos con DID en Ontario aún no reciben la atención preventiva recomendada a través de la atención primaria. Los impactos a largo plazo de las intervenciones introducidas en la provincia aún pueden ocurrir a lo largo del tiempo, por lo que se requiere un monitoreo continuo. Se debe prestar especial atención a las necesidades de atención preventiva de las mujeres con DID.

RESUMO Objetivos Examinar o impacto da disseminação de diretrizes para médicos é da intervenção de comunicação em saúde em nível populacional sobre a porcentagem de adultos com deficiência intelectual e de desenvolvimento (DID) que recebem cuidados preventivos por meio de atenção primária. Métodos Adultos não institucionalizados com DID na província de Ontário, Canadá, com idades entre 40 e 64 anos foram comparados com os habitantes de Ontário sem deficiência, em cada exercício fiscal (AF) desde 2003 a 2016. Dados de saúde administrativos foram usados para criar uma medida de ter recebeu cuidados preventivos recomendados. As taxas ajustadas por idade foram usadas para avaliar as tendências, e as razões de frequência (RR) e os intervalos de confiança média (IC) de dois anos foram utilizados para avaliar a eficácia das intervenções. Resultados O número de adultos com DID identificados variou de 20 030 no AF 2003 para 28 080 no AF 2016. A percentagem de adultos com DID que recebeu cuidados preventivos recomendados variou de 43,4% em 2003 para 55,7% em 2015. Homens com DID mostraram um aumento de 53,7% ao longo dos 13 anos, enquanto as mulheres com DID só apresentaram aumento de 30,9%. Ao avaliar o impacto das intervenções, os homens com DID mostraram uma probabilidade 4% maior (RR: 1,04, IC 95%: 1,02-1,05) de receber cuidados primarios recomendados em os AF 2015 e 2016 em comparação com os AF 2009 e 2010; em contraste, as mulheres com DID tiveram uma probabilidade 5% menor (RR: 0,95, IC 95%: 0,93-0,98). Uma diminuição comparável foi observada entre as mulheres sem DID. Conclusões Aproximadamente 45% dos adultos com DID em Ontário ainda não recebem cuidados preventivos recomendados através da atenção primária. Os impactos a longo prazo das intervenções introduzidas na província podem ainda ocorrer ao longo do tempo, pelo que é necessária uma monitorização contínua. Atenção especial deve ser dada às necessidades de cuidados preventivos das mulheres com DID.

Avaliação de uma intervenção preventiva em motoristas usuários e não usuários de álcool - um estudo piloto / Evaluation of a preventive intervention in alcoholic and non-alcoholic drivers - a pilot study / Evaluación de una intervención preventiva en conductores usuarios y no usuarios de alcohol - un estudio piloto

Neste estudo piloto avaliamos os comportamentos de beber e dirigir e os conceitos de autocrítica sobre este tema em indivíduos que pretendiam dirigir após a saída de bares e restaurantes. Também avaliamos a eficácia de uma intervenção preventiva em seus comportamentos futuros de beber e dirigir. Os participantes tiveram seus níveis de alcoolemia (BAC) avaliados e responderam um questionário, recebendo um folheto informativo durante a intervenção breve. A maioria dos participantes (69%) apresentaram BAC abaixo dos limites criminais estabelecidos por lei e 31% acima deste limite. Após um mês, o questionário foi novamente aplicado e não se observou redução significativa no comportamento de beber e dirigir após um mês, indicando a necessidade de intervenções mais efetivas.

In this pilot study, we evaluated the drinking and driving behavior and the concepts of self-assessment on this theme of people who had consumed alcohol and intended to drive a motor vehicle after leaving bars and restaurants. We also evaluated the efficacy of a preventive intervention on their future behavior. The participants had their blood alcohol concentration (BAC) evaluated, answered a questionnaire and received a booklet during a very brief intervention. Most of the participants (69%) had BAC below the legally permitted level, and 31% above it. One month later, they answered the questionnaire once more and no significant reduction was observed in the use of alcohol before driving after the intervention, indicating the need for more effective interventions.

En este estudio piloto evaluamos los comportamientos de consumo de alcohol y los conceptos de autocrítica sobre este tema en personas con intención de conducir un vehículo automotor después de salir de bares y restaurantes. También evaluamos la eficacia de una intervención preventiva en comportamiento futuro de beber y conducir. Nosotros evaluamos el nivel de alcoholemia en la sangre (BAC) de los participantes, seguido de un cuestionario. Los participantes también recibieron durante la intervención un prospecto con información acerca del consumo de alcohol e accidentes de tráfico. La mayoría de los participantes (69%) estaban por debajo de los límites legales de BAC y el 31% por encima de este límite. Después de un mes, el cuestionario se aplicó de nuevo y no detectamos ninguna reducción en la conducta de beber y conducir, indicando la necesidad de intervenciones más eficaces.

Comportamentos em saúde e exames preventivos entre adultos filiados ou não a planos de saúde na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2003-2010 / Health behaviors and preventive tests in adults with and without health insurance in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, 2003-2010 / Comportamientos en salud y exámenes preventivos entre adultos afiliados o no a planes de salud en la región metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2003-2010

Foram examinados indicadores de comportamentos em saúde e uso de serviços preventivos em duas amostras probabilísticas de adultos, uma em 2003 (n = 13.757) e outra em 2010 (n = 12.983), cobertas ou não por planos privados de saúde, na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Após ajustamentos por fatores demográficos, variação temporal e fonte de atenção, houve redução da prevalência do tabagismo, semelhante entre aqueles sem e com plano privado de saúde, no período compreendido de 2003 a 2010. No mesmo período, a prevalência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, assim como do sedentarismo no cotidiano, aumentou nos dois grupos e, com igual magnitude, diminuiu a prevalência de atividades físicas no lazer. Não foram observadas mudanças na prevalência de aferição da pressão arterial, mas a prevalência da realização de dosagem de colesterol, da realização da mamografia e da citologia oncótica do colo uterino aumentou mais acentuadamente entre indivíduos não filiados a planos de saúde.

This study analyzed indicators for health behaviors and use of preventive services in two probabilistic samples of adults, one in 2003 (n = 13,757) and the other in 2010 (n = 12,983), with and without private health insurance in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. After adjusting for demographic variables, temporal variation, and source of care, there was a reduction in smoking prevalence, similar between individuals with and without private health insurance, from 2003 to 2010. During this same period the prevalence of excessive alcohol intake and sedentary lifestyle increased in both groups; with the same magnitude, there was a decrease in the prevalence of leisure-time physical activity. No changes were observed in the prevalence of blood pressure measurement, but the prevalence of cholesterol testing, mammogram, and Pap smear increased more sharply in individuals without health insurance.

Se examinaron indicadores de comportamientos en salud y uso de servicios preventivos en dos muestras probabilísticas de adultos, una en 2003 (n = 13.757) y otra en 2010 (n = 12.983), cubiertas o no por planes privados de salud, en la región metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Tras ajustes por factores demográficos, variación temporal y fuente de atención, hubo una reducción de la prevalencia del tabaquismo, semejante entre aquellos sin y con el plan privado de salud, durante el período comprendido de 2003 a 2010. En el mismo período, la prevalencia del consumo excesivo de bebidas alcohólicas, así como el sedentarismo en el día a día, aumentó en los dos grupos y, con igual magnitud, disminuyó la prevalencia de actividades físicas en el ocio. No se observaron cambios en la prevalencia de la medición de la presión arterial, pero la prevalencia de la realización de controles de colesterol, realización de mamografías y de la citología oncológica de cuello uterino aumentó más acentuadamente entre individuos no afiliados a planes de salud.

Children of substance abusers: psychosocial profile of children and adolescents / Os filhos de usuários nocivos de substâncias psicoativas: perfil psicossocial das crianças e dos adolescentes

Psychoactive substance abuse problems in the family have an impact on the development of children and adolescents. This risk conditions can harm mental health and hinder healthy development in psychosocial areas. Objectives: This study investigated the psychosocial profile of children and adolescents assisted in a prevention service center for children of substance abusers in a deprived community located in the outskirts of Sao Paulo. Methods: Exploratory and descriptive study, based on cross-sectional methodology and a convenience sample of 791 children and adolescents assisted at the Intervention and Support Center for Children of Substance Abusers - CUIDA between January 2001 and December 2008. The sample was divided into groups according to discharge status: Active, Therapeutic Discharge (TD), Abandonment, Without Information about the Reason for Leaving and With Information about the Length of Treatment (WIRL), Without Information (WI), and Other Reasons for Leaving (OR). Results: In the Active group, 26% of mothers had completed high-school and 11% belonged to the A/B socioeconomic classes. The TD group showed the highest percentages of wage earning parents (52%) living together (64%). In the WIRL group, 17% of the mothers were illiterate or had not completed primary education, and 23% of the fathers were unemployed. In the WI group, 22% lived in houses that had been lent to them. Conclusions: Results indicate the impact of addiction and underprivileged conditions (such as housing status, fathers' level of education, and socioeconomic status) on retention in the service and the importance of health prevention and promotion strategies aimed at this population

Introdução: Problemas relacionados ao uso nocivo de substâncias psicoativas na família têm impacto sobre o desenvolvimento de crianças e adolescentes. Essas condições de risco podem prejudicar a saúde mental e impedir um desenvolvimento saudável em termos biopsicossociais. Objetivo: Este estudo investigou o perfil psicossocial de crianças e adolescentes assistidos em um serviço de prevenção para filhos de dependentes químicos localizado na periferia de São Paulo. Métodos: Estudo de corte transversal, com uma amostra de 791 crianças e adolescentes assistidos no CUIDA (Centro Utilitário de Intervenção e Apoio aos Filhos de Dependentes Químicos), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. A amostra foi dividida em seis grupos, de acordo com o status de alta: Ativo, Alta Terapêutica (AT), Desistência, Sem Informação do Motivo de Saída e Com Informação de Tempo de Tratamento (SIMS), Sem Informação (SI) e Outros Motivos de Saída (OM). Resultados: No Grupo Ativo, 26% das mães completaram o ensino médio e 11% eram de classe A/B. O Grupo AT apresentou as maiores porcentagens de pais unidos (64%) e assalariados (52%). No Grupo SIMS, 17% das mães eram analfabetas ou tinham primário incompleto e 23% tinham pais desempregados. No Grupo SI, 22% viviam em casas cedidas. Conclusões: Os resultados apontam para o impacto da dependência química e a condição desfavorecida de moradia, escolaridade do pai e condição socioeconômica na adesão ao serviço e a importância de elaborarem-se estratégias de prevenção e promoção de saúde dirigidas a essa população vítima direta do uso de álcool e outras drogas pelos familiares

Human papillomavirus detection in cervical scrapes from women attended in the Family Health Program / Detecção do papilomavírus humano em citologias cervicais de mulheres atendidas no Programa Saúde da Família / Detección del papilomavirus humano en citologías cervicales de mujeres atendidas en el Programa de Salud de la Familia

OBJECTIVES: to survey the prevalence of human papillomavirus, associated risk factors and genotype distribution in women who were referred to cervical cancer screening when attended in a Family Health Program. METHOD: we conducted a cross-sectional survey, investigating 351 women. Polymerase chain reaction for DNA amplification and restriction fragment length polymorphism analysis were used to detect and typify the papillomavirus. RESULTS: virus infection was detected in 8.8% of the samples. Among the 21 different genotypes identified in this study, 14 were high risk for cervical cancer, and the type 16 was the most prevalent type. The infection was associated with women who had non-stable sexual partners. Low risk types were associated with younger women, while the high risk group was linked to altered cytology. CONCLUSION: in this sample attended a Family Health Program, we found a low rate of papillomavirus infection. Virus frequency was associated to sexual behavior. However, the broad range of genotypes detected deserves attention regarding the vaccine coverage, which includes only HPV prevalent types. .

OBJETIVOS: identificar a prevalência do papilomavírus humano, os fatores de risco associados e a distribuição dos genótipos nas mulheres referenciadas para rastreamento do câncer cervical, durante o atendimento no Programa de Saúde da Família. MÉTODO: foi realizado levantamento de corte transversal com 351 mulheres. A amplificação do DNA por reação da cadeia da polimerase e a análise do polimorfismo de fragmentos de restrição foram aplicadas para detectar e tipificar o papilomavírus. RESULTADOS: a infecção pelo vírus foi detectada em 8,8% das amostras. Entre os 21 genótipos diferentes identificados neste estudo, 14 foram de alto risco para o câncer cervical, e o tipo 16 foi o mais prevalente. A infecção foi associada a mulheres com parceiros sexuais diversos. Os tipos de baixo risco foram associados com mulheres mais novas, enquanto o grupo de alto risco foi vinculado a alterações citológicas. CONCLUSÃO: nesta amostra, atendida por um Programa de Saúde da Família, encontraram-se níveis baixos de infecção pelo papilomavírus. Foi detectada, também, associação entre a frequência do vírus e o comportamento sexual. Porém, a grande variedade de genótipos detectados merece atenção relacionada à cobertura vacinal, que abrange somente tipos prevalentes de HPV. .

OBJETIVOS: identificar la prevalencia del papilomavirus humano, los factores de riesgo asociados y la distribución de los genotipos en las mujeres referenciadas para rastreo del cáncer cervical durante la atención en el Programa de Salud de la Familia. MÉTODO: fue efectuado un levantamiento trasversal con 351 mujeres. La amplificación del DNA por reacción de la cadena de la polimerasa y el análisis del polimorfismo de fragmentos de restricción fueron aplicadas para detectar y tipificar el papilomavirus. RESULTADOS: la infección por el virus fue detectada en el 8,8% de las muestras. Entre los 21 genotipos diferentes identificados en este estudio, 14 fueron de alto riesgo para el cáncer cervical, y el tipo 16 fue el más prevalente. La infección fue asociada con mujeres con parejas sexuales diversas. Los tipos de bajo riesgo fueron asociados con mujeres más nuevas, mientras el grupo de alto riesgo fue simplemente vinculado a alteraciones citológicas. CONCLUSIÓN: en esta muestra atendida por un Programa de Salud de la Familia, encontramos niveles bajos de infección por el papilomavirus. Fue encontrada una asociación entre la frecuencia del virus y el comportamiento sexual. Sin embargo, la gran variedad de genotipos detectados merece atención relacionada a la cobertura de vacunación, que abarca solamente tipos prevalentes de HPV. .

Programa de Educacao pelo Trabalho para Saude: experiencia de transformacao do ensino e pratica de enfermagem / Programa de Educacion por el Trabajo en Salud: experiencia de transformacion de la ensenanzay la practica de enfermeria / Working Education Program in Health: transforming experience of nursing teaching and practice

Trata-se de um relato de experiência de tutoras de enfermagem do Programa de Educação pelo Trabalho na Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal de Alagoas, entre maio de 2009 a abril de 2010. O objetivo do PET-Saúde enfermagem foi desenvolver ações de educação em saúde voltadas para as necessidades das comunidades atendidas pelas Unidades de Saúde da Família em Maceió, Alagoas. Para isso, foi realizado o planejamento em saúde orientado pela metodologia da problematização. As atividades resultaram em mudança na aprendizagem dos estudantes e na prática das enfermeiras do PET-Saúde, indicando a importância deste programa para o ensino e prática de enfermagem.

Se trata de un relato de experiencia de los tutores de enfermería del Programa de Educación por el Trabajo en Salud (PET-Salud), de la Universidad Federal de Alagoas, desde mayo del 2009 hasta abril del 2010. El objetivo del PET-Salud en enfermería fue desarrollar acciones de educación en salud dirigidas a las necesidades de las comunidades atendidas por las Unidades de Salud de la Familia en Maceió, Alagoas. Para ello, llevamos a cabo la planificación en salud orientada por la metodología de la problematización. Las actividades resultaron en cambios en el aprendizaje de los estudiantes y en la práctica de las enfermeras del PET-salud, lo que indica la importancia de este programa para la enseñanza y la práctica de enfermería.

This is an experience report of tutors from nursing Working Education Program in Health ( PET- Saúde ) from the Federal University of Alagoas, from May 2009 to April 2010. The objective of the nursing PET-Saúde was to develop health education actions aimed at the needs of the communities attended by the Family Health Units in Maceio, Alagoas. We conducted a health planning guided by the problem-based methodology. The activities resulted in changes in student learning and in the practice of nurses PET-Saúde , indicating the importance of this program for teaching and practice of nursing.